第2章 湄现

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    急促的手机铃声把成蹊从睡梦中惊醒，根据他多年的看球经验，现在还不到凌晨四点。

    成蹊揉揉惺忪的睡眼，看看来电，果然是科室的。医生的手机需要24小时开机，万一有危急重症病人抢救需要随时联系到你。接完电话，知道是一位产后羊水栓塞的病人要从市医院转到他们医院。病人现情况危急，血压不稳，已经用呼吸机支持呼吸。时间就是生命，多年来养成的职业素养使他在万分之一秒内马上进入状态。段成蹊的住处离医院仅一墙之隔，这完全是为了工作方便；因为他是科室的二线值班医生。二线值班医生意味着当一线值班医生遇到棘手的问题时首先给你打电话，如果你仍然无法处理，就需要请示科室的三线医生——一般是科室主任。往往是这时候病人情况万分危急，可能神仙来了都回天乏术。

    今天这个病种就是万分危急。

    羊水栓塞是分娩过程中羊水成分突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。世界卫生组织统计这种疾病的死亡概率是80%，但在现实临床中90%都不止。

    段成蹊十分钟之内已经到科室待命，和值班医生准备好了抢救的药品、器械，并且询问了医院的血液中心和厦洲市中心血站，是否存有同型血浆。这种疾病晚期往往是出血不止，需要补充血量及凝血因子。

    五分钟之后，病人被紧急送来，跟着一群表情严肃的外院医生和痛哭流涕的家属。段成蹊没时间给他们解释病情，指挥护士们和值班的唐开元医生马上抢救。

    生命体征监护、全面评估：意识、血压、呼吸、心率、体温、尿量、末梢循环！

    中心置管监测中心静脉压及肺动脉压力！

    连接呼吸机，调整参数！

    询问病史，紧急制定下一步治疗方案！

    呼吸支持、减轻肺循环压力、抗过敏抗休克，病人的血压稍稍有些恢复！

    马上联系血浆，护工一路小跑已经把取血取来。有尿了，肢体稍稍温暖，病人情况有些好转。800ml血浆迅速输入病人体内，配合升压药，可以维持一会血压，但这未解决根本问题，因为这个病人还并发产后大出血，短期无法止血。这是因为病人凝血功能未恢复，并且子宫仍在出血，你给他一边输血，一边出血。凝血是一个非常复杂的机制，这和抗洪救灾还不是一回事，抗洪救灾是哪里决口就把哪里堵住，再不行开闸泄洪或引流到泄洪区。但凝血功能障碍的处理除了堵住血管——比如把子宫切除，结扎血管——把这个最大的出血部位止住，还要把全身其他脏器的出血也止住——比如肺脏出血。你总不能把肺脏马上切除吧，切了子宫大不了不生孩子了，切了肺脏人还怎么活？

    一边联系病房主任张琼教授和手术室，段成蹊马上回头向病人家属交待病情——必须马上切除子宫，否则仅仅这一部位的出血就会马上要了这个病人、确切的说是一个年龄还不算大的女人的命。

    段成蹊又扫了一眼病人，自从抢救开始他还没认真看过病人的脸，这一扫不要紧，他的心一阵颤抖。

    怎么会是她！怎么会是她！

    病床上这个意识不清，生命垂危需要他全身心抢救都可能无法救活的女人与他渊源颇深。

    段成蹊不敢相信自己的眼睛，他下意识看了看病人的腕带--每位病人的身份标识--上面赫然写着“何湄”！

    何湄，真的是你；段成蹊依然不敢相信自己的眼睛，一阵眩晕，就要摔倒。

    “段医生，你怎么了？”身边的护士小孙马上扶了他一下。“低血糖了？给你一支高糖！”，小孙知道段成蹊爱熬夜，不吃早餐，她自己有时候工作累了也容易饿晕，白大衣口袋里面随时备有葡萄糖注射液。

    段成蹊激灵一下，清醒过来，是的，我必须马上救她！段成蹊心里撕心裂肺的喊着。

    “小唐，马上交待手术！快！小孙，跟张主任联系了吗？她什么时候到？李玲，手术室怎么样，麻醉师准备好了吗？张倩，准备复苏气囊、氧气袋；李慧检查液路、监护、尿管。马上进手术室！”

    段成蹊大声嚷嚷着。护士们都吓了一跳，虽然抢救病人紧急，但段医生从未这么大的声音。

    “段医生，家属不签字。”小唐医生诺诺着。

    “为什么不签，不想活了！”段成蹊又喊了一句。

    小唐朝他努努嘴，说：“都是男方的家属，婆婆说这胎生的孩子没有活下来，切了子宫，那还能生孩子吗？”

    “混账!一会手术晚了人死了，生个屁呀！”段成蹊从来不骂人，小唐及护士们都面面相觑。

    此时此刻，段成蹊真想有一挺机关枪，逼着家属签字。保命... -->>
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