第60章肿瘤切除手术

杰的话，连忙从盘子里拿起血管夹递给吴俊杰，并对吴俊杰问道：“吴主任！为什么要使用血管夹？”

    吴俊杰之所以要求那些下属观摩这台手术，其目的就是为了把脑神经肿瘤手术的经验跟这些下属们一起分享，所以当他听到陈医生的询问时，就非常耐心地解释道：“用血管夹的原因，是要用血管夹暂时控制血运6～8分钟，然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支，最后上银夹切断，然后放开小血管夹，总之，应尽量把主要供血动脉结扎，而且越靠近肿瘤越好。”

    吴俊杰在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”

    “把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”

    虽然这个过程吴俊杰仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当吴俊杰介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。

    此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一根针丢到地上都能够听出声响，五十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着吴俊杰的每一个动作。

    时间在一分一秒的流逝，站在吴俊杰身边的一名护士已经不记得自己到底为吴俊杰擦了多少次汗，她看着吴俊杰一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪肿瘤科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向吴主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”

    傍晚四点多钟，吴俊杰终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，吴俊杰再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动性出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”;