第941章 严重的斑块

窄，行PCI治疗。

    此次因“PCI术后3月余”，再次来到魔都五院。

    老大爷的原话是：“不太相信下面小的医院了，做了手术，我还是胸闷，这技术水平太差了！”

    陆晨只能一边解释，一边帮助大爷看病。

    “大爷啊，我刚看了你的介入手术资料，手术很成功的啊！”陆晨道，“不存在什么手术失败了，技术不好的东西的！”

    都说文人相轻。

    医护人员之间，也很容易出现相轻的局面。

    但是陆晨一直秉持自己的观点。

    同行之间，切勿相轻！

    “陆晨教授，那你说说看，我刚做完手术，怎么胸闷又发了？”老大爷疑惑道。

    陆晨一笑，“这是多方面原因造成的，介入PCI并不能解决所有的问题啊，而且每个人都有个体差异性的。”

    患者手中有一个手术视频资料的U盘。

    陆晨拿到以后，便打开了。

    在当地医院的冠脉造影显示。

    患者前降支、对角支、钝缘支均有中、重度狭窄，以前降支近、中段狭窄及钙化为主。

    陆晨看完视频资料，眉头一皱，“这就不好弄了，血管钙化太重了啊！”

    “不行吗？不能做手术的！”老大爷听到这个话，瞬间就慌神了。

    陆晨一笑，“您别担心，可以做，不过血管钙化严重，手术是有风险的。”

    “好，我信得过你！”

    老大爷正色道。

    来医院以后，他已经了解魔都五院的介入水平，那可是NO1的水平。

    而陆晨此时也发现了一个契机。

    或许从冠脉介入的角度，能够再想到一个新的项目！

    ……

    很快，在陆晨的带领下。

    科室内部再次进行了大讨论。

    因造影指示病变血管两侧存在重度钙化影、病变长度长。

    所以陆晨决定采用So

    ico-CX冲击波球囊技术方案。

    冲击精确冲击冠状动脉内膜、中膜下钙化灶，使其松解。

    随后，使用OCT评估冲击波球囊治疗后钙化环断裂及管腔情况。

    最后再植入支架，并在OCT及超声造影下再次评估术后效果。

    ……

    经过简单的讨论，冠脉介入手术开始了。

    此次手术主要对前降支病变进行处理。

    术前检查指示，患者血管的前降支近、中段70%狭窄伴重度钙化（病变长度约30mm，钙化最重处管径3.0mm）。

    于前降支送入FFR压力微导管提示FFR为0.73。

    OCT检查可见前降支近、中段弥漫性环形钙化斑块。

    ……

    术中。

    陆晨选用3.0mm*12mm

    So

    ico-CX冠脉血管冲击波球囊。

    于近、中段钙化病变处，先后触发70次冲击波7个周期。

    每个周期分别以4atm激发10个脉冲冲击波，再加压至8atm

    扩张成形。

    实施钙化斑块碎裂术在，DSA下可见随着冲击波释放，并经8atm扩张后，钙化最严重处球囊扩张充分。

    ……

    整个手术，再次全球同步直播。

    华夏，欧美，日本等国家，全程直播。

    经过充分的冲击波球囊预处理后，因钙化环得到松解，血管顺应性提升，病变处支架顺利植入。

    复查OCT及造影提示支架贴壁良好，扩张满意，支架膨胀率达86.24%，无夹层及残余狭窄。