第156章 胰腺炎还能引起肺炎？张易实在是强

    “这……这胰腺炎的肺部ct怎么会出现这种情况？？”

    钱正刚盯着片子看了好一会后说道。

    此刻，灰黑色的片子被卡在了放灯片前。

    这名农民工的片子上显示，双肺弥漫性磨玻璃密度阴影，内部见细网格。

    邓伟也暗自思索道：

    “这人也不咳嗽啊，肺部也没有干湿性啰音，怎么ct片会出现这种情况？？”

    其实在刚刚一开始，张易就已经注意到了这位患者的肺部异常情况。

    所以才会坚持让他做个肺部ct。

    此刻，众人疑惑的同时，张易站了出来。

    “听诊的时候我就察觉到不对，像是清音，可听起来又有点不像，但也不是干湿性啰音。

    所以我才坚持让做的检查。

    现在结果也出来了，说明我的坚持确实是对的。

    患者的肺部听诊无干湿性啰音，且胰腺炎很明确。

    也进一步说明了这张ct片上的阴影，是肺间质的病变，不是肺泡。

    所以，我认为这名患者除了胰腺炎的诊断外，还有应该有个间质性肺炎！”

    “啊？间质性肺炎？”

    “胰腺炎合并间质性肺炎？很少见呀。”

    萧志文犹豫片刻后问道：

    “没有这么严重吧？！你要说是间质性肺炎怎么患者一点呼吸道的症状都没有？”

    邓伟也怀疑道：

    “化脓性胰腺炎而已，而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小，患者也没症状，既不缺氧也不咳嗽，你怎么就能这么肯定呢？”

    见大家怀疑，张易也早有准备，他说道：

    “可能听起来确实有点扯，但这是事实。

    这位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状，可能是因为还在早期。

    如果晚一点，或者说晚一天来医院，肺部ct的阴影可能就会变得更密集。

    还有一点，这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。

    胰腺炎在发病过程中，机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。

    其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩，导致血管内皮细胞通透性增强，引起肺灌注不良，从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。

    只是目前是早期，患者的症状很轻微，或者还没有明显症状而已。

    还有，ards的众多病因里也包括有胰腺炎。

    且它的发生机制和间质性肺炎也很像。

    都是由于炎性细胞因子和炎性介质造成的肺部损伤。

    但我之所以排除了ards是因为ards是一定会有呼吸道症状。

    但间质性肺炎早期不会，所以除了奥曲肽、奥美拉挫这种治疗胰腺炎的药物之外，还要用糖皮质激素加利尿剂。”

    话落。

    整个办公室的人都愣愣的盯着张易。

    尤其是邓伟和萧志文两人。

    这家伙……

    这家伙怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的？？

    还有！

    关于肺部听诊，想他邓伟从医几十年他都没有听出来异常。

    结果这小子却是一听就给听出来了！！

    一时间，邓伟觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩！！

    这家伙的观察力和判断力，实在是太强了！

    刚才他们俩还想着在胰腺炎这方面找回场子呢……

    没想到……

    再次被张易给秒杀！

    在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上，确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。

    但几率非常非常小。

    小到一般医生都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。

    要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症，要么就怀疑是肺部的病毒感染。

    总之很难将肺部ct上的那些阴影和胰腺炎联系在一起。

    哎……

    不得不说，张易这年轻人真是太厉害了。

    厉害到邓伟都有点心动了！

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